Autorizaciones

Aetna Better Health valora la atención de calidad que los proveedores de atención médica les brindan a nuestros miembros. Para apoyar ese esfuerzo, Aetna Better Health tiene varias opciones para obtener la información que usted necesita para maximizar cada visita del paciente, incluyendo nuestro exclusivo sitio web gratuito.

The prior-authorization process is now quick and easy with our secure online service. You can look up authorizations online, at your convenience.  Aetna Better Health prides itself on the electronic data interface (EDI) tools we have available for our providers and we can boast one of the most multi-functional payer websites available to providers in the healthcare industry.  For more information about, please visit the Provider Portal Page section of this website.

Para cirugía ambulatoria programada, llame a nuestro Departamento de Autorizaciones Previas al 1-800-279-1878, por lo menos 72 horas antes de la cirugía.

Con respecto a los formularios de autorización de servicios de ARTS, visite nuestra biblioteca de documentos para proveedores y seleccione "Formularios para proveedores".

Las consultas relacionadas con las autorizaciones para hospitalizaciones, revisiones simultáneas, planificación del alta, administración de casos y autorizaciones previas deben dirigirse a nuestro Departamento de Servicios de Salud al 1-800-279-1878, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Para hacer consultas fuera del horario de atención o durante los fines de semana, elija la opción Autorización previa para dejar un correo de voz, y un representante de autorizaciones de guardia le devolverá la llamada.

Los proveedores participantes ahora pueden verificar los códigos que requieren autorización previa a través de nuestra Herramienta de búsqueda de autorización previa en línea.

 

Los criterios de administración de la salud médica y conductual y las pautas de práctica se difunden a todos los proveedores afectados a solicitud y, también a solicitud, a los miembros y miembros potenciales. Una copia gratuita de las pautas individuales relacionadas con un caso específico está disponible para revisión a pedido por teléfono al 1-800-279-1878 (Medallion y FAMIS) o al 1-855-652-8249 (CCC Plus).